TY - JOUR T1 - Evolución clínica de los enfermos renales crónicos en tratamiento sustitutivo con infección por VIH JO - Nefrología T2 - AU - Saracho,Ramón AU - Martín Escobar,Eduardo AU - Comas Farnés,Jordi AU - Arcos,Emma AU - Mazuecos Blanca,Auxiliadora AU - Gentil Govantes,Miguel Ángel AU - Castro de la Nuez,Pablo AU - Zurriaga,Óscar AU - Ferrer Alamar,Manuel AU - Bouzas Caamaño,Encarnación AU - García Falcón,Teresa AU - Portolés Pérez,José AU - Herrero Calvo,José A. AU - Chamorro Jambrina,Carlos AU - Moina Eguren,Íñigo AU - Rodrigo de Tomás,María Teresa AU - Abad Díez,José María AU - Sánchez Miret,José I. AU - Alvarez Lipe,Rafael AU - Díaz Tejeiro,Rafael AU - Moreno Alía,Inmaculada AU - Torres Guinea,Marta AU - Huarte Loza,Enma AU - Artamendi Larrañaga,Marta AU - Fernández Renedo,Carlos AU - González Fernández,Raquel AU - Sánchez Álvarez,Emilio AU - Alonso de la Torre,Ramón SN - 02116995 M3 - 10.1016/j.nefro.2015.06.027 DO - 10.1016/j.nefro.2015.06.027 UR - https://www.revistanefrologia.com/es-evolucion-clinica-enfermos-renales-cronicos-articulo-S0211699515001368 AB - Los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y enfermedad renal que terminan en tratamiento sustitutivo renal constituyen un grupo especial con interés creciente para la nefrología. Con el objetivo de conocer datos epidemiológicos de los pacientes VHI+ en España, recogimos información individualizada durante los años 2004 a 2011 (periodo de uso de tratamiento antiviral de alta eficacia) en las comunidades autónomas (CCAA) de Andalucía, Aragón, Asturias, Cataluña, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Galicia, Madrid, La Rioja y País Vasco, que comprendían un 85% de la población española. Se analizó a un total de 271 pacientes incidentes y 209 prevalentes. Se compararon con el resto de pacientes en tratamiento sustitutivo durante el mismo periodo de tiempo. La incidencia anual fue de 0,8 pacientes por millón de habitantes, con un aumento significativo a lo largo del periodo de seguimiento. La proporción de pacientes prevalentes VIH+ fue de 5,1/1.000 pacientes en tratamiento sustitutivo, intervalo de confianza (IC) del 95%: 4,4-5,8. Las causas glomerulares constituyeron la mayoría (42%), aunque hubo un 14% de nefropatía diabética. En el total de España, esos porcentajes son 13 y 25%, respectivamente. Comparando frente al total de pacientes en tratamiento, el riesgo de muerte fue significativamente mayor en el grupo VIH+: hazard ratio (HR) ajustado por edad, sexo y presencia de diabetes: 2,26 (IC 95%: 1,74-2,91). La coinfección por hepatitis C aumentó el riesgo de muerte dentro del grupo VIH+: HR 1,77 (IC 95%: 1,10-2,85). La probabilidad de recibir trasplante renal en los VIH+ solo alcanzó el 17% a los 7 años, comparando con el total de pacientes en diálisis HR: 0,15 (IC 95%: 0,10-0,24).A pesar del uso de las nuevas combinaciones de antivirales, la incidencia de pacientes VIH+ en diálisis se ha incrementado, su mortalidad supera todavía al resto de pacientes, y tienen una tasa de trasplante muy baja. Se hace necesario profundizar en el conocimiento de esta enfermedad para mejorar los resultados. ER -