TY - JOUR T1 - Importancia del seguimiento y tratamiento del fracaso de maduración en la fístula arteriovenosa radio-cefálica en prediálisis. Papel de la ecografía JO - Nefrología T2 - AU - Muray Cases,Salomé AU - García Medina,José AU - Pérez Abad,Juan Mariano AU - Andreu Muñoz,Alberto Javier AU - Ramos Carrasco,Fernanda AU - Pérez Pérez,Antonio AU - Lacasa Pérez,Noelia AU - Cabezuelo Romero,Juan B. SN - 02116995 M3 - 10.1016/j.nefro.2015.10.016 DO - 10.1016/j.nefro.2015.10.016 UR - https://www.revistanefrologia.com/es-importancia-del-seguimiento-tratamiento-del-articulo-S0211699515002222 AB - El objetivo del estudio fue analizar las FAV-RC en prediálisis en las que se hizo un seguimiento clínico y ecográfico de la maduración y cuyo fracaso se trató. Material y métodosEstudiamos 127 FAV-RC en 117 pacientes prediálisis. Todos disponían de un mapa preoperatorio. La FAV-RC era madura si tenía un flujo en la arteria humeral ≥500ml/min y un diámetro en la vena cefálica ≥4mm. Se trató el fracaso de maduración según el tipo de lesión. Un total de 58 pacientes iniciaron hemodiálisis durante el seguimiento. ResultadosEn las 106 FAV-RC funcionantes, 72 (68%) fueron maduras y 34 (32%) inmaduras. El 97% de las inmaduras presentaron al menos una lesión y la localización más frecuente fue la vena postanastomótica. El 31% de las FAV-RC maduras tenían lesiones y en el 18% precisaron tratamiento. El tratamiento más frecuente del fracaso de maduración fue radiológico. A los 6 meses la permeabilidad primaria y secundaria fue del 59 y del 78%; a los 12 meses del 48 y del 77%, respectivamente. El 80% de los pacientes iniciaron hemodiálisis con una FAV distal (76% radio-cefálicas y 4% cubitobasílicas). Ningún paciente con una FAV-RC inmadura tratada lo hizo con CVC y un 78% lo hizo con dicha FAV. ConclusiónLa ecografía en el seguimiento de la maduración aporta ventajas frente al seguimiento clínico. Con nuestro abordaje del AV en prediálisis conseguimos que el 80% de nuestros pacientes inicien hemodiálisis mediante una FAV distal. ER -