TY - JOUR T1 - Instauración de la técnica de buttonhole como alternativa de punción para las fístulas arteriovenosas. Experiencia de un centro en 3años JO - Nefrología T2 - AU - Baena,Laura AU - Merino,José L. AU - Bueno,Blanca AU - Martín,Beatriz AU - Sánchez,Verónica AU - Caserta,Luca AU - Espejo,Beatriz AU - Domínguez,Patricia AU - Gómez,Alicia AU - Paraíso,Vicente SN - 02116995 M3 - 10.1016/j.nefro.2016.11.014 DO - 10.1016/j.nefro.2016.11.014 UR - https://www.revistanefrologia.com/es-instauracion-tecnica-buttonhole-como-alternativa-articulo-S0211699516302090 AB - IntroducciónLa técnica de punción de buttonhole (BH) o de ojal para fístulas arteriovenosas es una alternativa a la punción escalonada clásica. ObjetivoMostramos la experiencia en nuestra unidad de hemodiálisis tras la incorporación de esta técnica a la práctica clínica diaria. Material y métodosSe ha aplicado la técnica de BH a 22 pacientes, 15 hombres y 7 mujeres, con una edad media de 62 años (DE: 12), con un tiempo en diálisis en el momento de iniciar la técnica de BH de 34 meses (DE: 34; mediana: 27; rango: 3-136). Siete pacientes recibían acenocumarol y 9 estaban antiagregados. La mediana de tiempo con el acceso vascular al inicio de la técnica de BH fue de 27 meses (rango: 3-252). ResultadosFueron necesarias entre 5 y 8 sesiones consecutivas de diálisis para la consecución de un correcto túnel de canalización. Ningún paciente presentó complicaciones mayores. El tiempo medio en la técnica de BH fue de 12 meses (DE: 10; mediana: 9; rango: 1-45). Al final del periodo de estudio 5 pacientes realizaban autopunción. El tiempo de hemostasia posdiálisis se redujo de 18,6 min (DE: 8) previamente a la técnica de BH a 12,2 (DE: 3) posteriormente a su utilización (p=0,0005). ConclusionesLa técnica de BH es una alternativa de punción en hemodiálisis. Puede presentar aspectos beneficiosos como la autopunción o la reducción de los tiempos de hemostasia. Una mayor difusión en las unidades de hemodiálisis sería necesaria para mejorar en su aplicación adecuada. El personal de enfermería altamente motivado es clave y condición necesaria para su implantación. ER -