TY - JOUR T1 - Supervivencia y calidad de vida en pacientes ancianos en tratamiento renal conservador JO - Nefrología T2 - AU - Rubio Rubio,María Victoria AU - Lou Arnal,Luis Miguel AU - Gimeno Orna,José Antonio AU - Munguía Navarro,Paula AU - Gutiérrez-Dalmau,Alex AU - Lambán Ibor,Elena AU - Paúl Ramos,Javier AU - Pernaute Lavilla,Raquel AU - Campos Gutiérrez,Belén AU - San Juan Hernández-Franch,Alberto SN - 02116995 M3 - 10.1016/j.nefro.2018.07.009 DO - 10.1016/j.nefro.2018.07.009 UR - https://www.revistanefrologia.com/es-supervivencia-calidad-vida-pacientes-ancianos-articulo-S0211699518301413 AB - IntroducciónEl tratamiento renal conservador (TRC) se ha convertido en una opción terapéutica en la enfermedad renal crónica avanzada en ancianos. Se sabe poco sobre la evolución pronóstica de estos pacientes en términos de supervivencia y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). ObjetivoEstablecer variables predictivas de mortalidad y analizar la CVRS en los pacientes en TRC. Pacientes y métodosEstudio de cohortes prospectivo. Se realizó una valoración de parámetros de función renal y evaluación geriátrica integral: análisis de comorbilidad, situación funcional, cognitiva, fragilidad, nutricional, social y CVRS. ResultadosSe evaluaron 82 pacientes, con una edad media de 84 años e importante pluripatología: el 56% tenía antecedentes de evento vascular y Charlson >8. La tasa de mortalidad fue de 23/1.000 pacientes-mes, con un ritmo de mortalidad homogéneo a partir de los 6 meses.La supervivencia difirió significativamente si presentaban evento vascular previo (36,7 vs. 14,8; p=0,028), Charlson ≥10 (42 vs. 17; p=0,002), grado de dependencia (48,4 vs. 19; p=0,002) y fragilidad (27 vs. 10; p=0,05).Fueron predictores de mortalidad: eFG y proteinuria, presencia de evento vascular previo, comorbilidad de Charlson, parámetros de malnutrición-inflamación (albúmina y puntuación MNA), grado de dependencia, CVRS física y aumento de PTH. La presencia de evento vascular previo, comorbilidad, albúmina descendida y elevación de PTH fueron predictores independientes de mortalidad. La CVRS se mantuvo estable y no se produjo empeoramiento significativo durante el tratamiento. ConclusionesEl conocimiento de los factores asociados con mortalidad y la evaluación de la CVRS puede ser útil como herramienta en la toma de decisiones en TRC. La presencia de evento vascular previo, comorbilidad, albúmina disminuida y el aumento de PTH fueron predictores independientes de mortalidad. ER -