TY - JOUR T1 - Deterioro de Función Renal Inducido por Fibratos JO - Nefrología T2 - AU - Polanco,Natalia AU - Hernández,E. AU - González,E. AU - Gutiérrez Martínez,E. AU - Bello,I. AU - Gutiérrez-Millet,V. AU - García,F. AU - Morales,E. AU - Praga,M. SN - 02116995 M3 - 10.3265/Nefrologia.2009.29.3.5152.en.full DO - 10.3265/Nefrologia.2009.29.3.5152.en.full UR - https://www.revistanefrologia.com/es-deterioro-funcion-renal-inducido-por-articulo-X0211699509004630 AB - Los fibratos representan uno de los grupos de fármacos indicados para el tratamiento de la hiperlipidemia. Uno de sus efectos secundarios, aún poco conocido, es el deterioro agudo de la función renal. En los últimos 26 meses hemos objetivado en nuestra consulta externa de Nefrología un total de 13 pacientes con deterioro de la función renal asociado al uso de fibratos. Material y métodos: El objetivo de nuestro estudio es evaluar nuestra experiencia en el incremento de Creatinina sérica (Crs) inducido por fibratos. Se trata de una revisión retrospectiva de una serie de casos. Resultados: De los 13 pacientes (8 hombres/5 mujeres) con edad media de 65,5 ± 12,2 años, diez fueron tratados con fenofibrato, uno con bezafibrato y dos con gemfibrozilo. Seis pacientes partían de una función renal normal y los otros siete presentaban una Insuficiencia Renal Crónica (IRC) leve-moderada previamente al inicio del tratamiento. El incremento de creatinina con respecto a la basal expresado en porcentaje fue superior al 74%. En nueve de los pacientes el deterioro de función renal fue completamente reversible (grupo 1), mientras que en cuatro de ellos la recuperación fue parcial (grupo 2). La media de creatinina antes de recibir tratamiento con fibratos fue de 1,33 ± 0,36 mg/dl (aclaramiento de creatinina 63,2 ± 26,6 ml/min) y la media de la creatinina máxima durante el tratamiento fue de 2,22 ± 0,49 mg/dl (aclaramiento de creatinina 33,4 ± 8,1 ml/min). El tiempo medio de evolución hasta objetivarse el incremento de creatinina fue de 6,7 ± 5,8 meses y la recuperación de la función renal ocurrió a los 3,8 ± 3,5 meses de la suspensión del tratamiento con fibratos. En los pacientes del grupo 2 se objetivó un mayor incremento de Crs y un tiempo de tratamiento con fibratos más prolongado. En los pacientes en los que se obtuvieron niveles de CPK, éstos fueron normales. En dos de nuestros pacientes se realizaron biopsias renales sin objetivarse alteraciones significativas. Conclusiones: El tratamiento con fibratos puede inducir un deterioro de función renal. En el 30% de los casos de nuestra serie, el aumento de creatinina sólo fue parcialmente reversible tras la suspensión del fibrato. En todos los pacientes que se inicie tratamiento con fibratos se debe monitorizar la función renal con especial atención en aquellos pacientes con cierto grado de insuficiencia renal previa. ER -