TY - JOUR T1 - Cumplimiento de objetivos de calidad y evolución de los pacientes incidentes en diálisis peritoneal JO - Nefrología T2 - AU - Portolés,J AU - Portolés,J. AU - Ocaña,J AU - Ocaña,J. AU - López-Sánchez,P AU - López-Sánchez,P. AU - Gómez,M AU - Gómez,M. AU - Rivera,MT AU - Rivera,M.T. AU - del Peso,G AU - del Peso,G. AU - Corchete,E AU - Bajo,MA AU - Bajo,M.A. AU - Rodriguez-Palomares,JR AU - Rodríguez-Palomares,J.R. AU - Fernández-Perpen,A AU - Fernández-Perpen,A. AU - López-Gómez,JM AU - López-Gómez,J.M. SN - 02116995 M3 - 10.3265/Nefrologia.pre2010.Jun.10458 DO - 10.3265/Nefrologia.pre2010.Jun.10458 UR - https://www.revistanefrologia.com/es-cumplimiento-objetivos-calidad-evolucion-pacientes-articulo-X0211699510050668 AB - Introducción: El Plan de Calidad y Mejora en Diálisis Peritoneal (DP) de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) recomienda el uso de indicadores y estándares. Hasta el momento pocos grupos los han evaluado. Objetivo: Estudiar la evolución y cumplimiento de dichos indicadores. Métodos: Recogida prospectiva de los pacientes incidentes en DP (2003-2006) del Grupo Centro de Diálisis Peritoneal. Se recogen datos basales y semestrales de prescripción y evolución clínica, eficacia, factores de riesgo, morbimortalidad cardiovascular, anemia y abandono de técnica. Resultados: 490 pacientes (edad: 53,6 años; 61,6% hombres) con seguimiento máximo de 3 años. Causas de ERC: glomerular 25,5%, diabética 16,0%, vascular 12,4%, intersticial 13,3%. El 26,48% estaban en lista de trasplante. Eficacia de diálisis: en la primera disponible, la función renal residual era 6,37ml/min, el 67,6% de los pacientes cumplía todos los objetivos de eficacia. Sólo un 38,6% se mantiene dentro de rango todo el primer año. Anemia: el 79,3% reciben agentes eritropoyéticos y consiguen una hemoglobina (Hb) media de 12,1 g/dl. El porcentaje de pacientes en rango (Hb: 11-13 g/dl) mejora al año (58,4 frente a 56,3%), manteniéndose durante el primer año sólo un 25,6%. Riesgo cardiovascular (CV): el control óptimo tensional mejora del 36,9 al 47,4%, sólo el 15,3% permanece en rango durante todo el año. Los diabéticos presentan mayor comorbilidad cardiovascular (48,9 frente a 17,7% con eventos CV previos; p <0,001) y peor control sobre estos factores: hipertensión (40,9 frente a 17,9%; p <0,01); obesidad (22,1 frente a 16,6%; p <0,02) y dislipemia (33,7 frente a 21,8%; p <0,02). Evolución: se estiman tasas de: 1) mortalidad: 0,06 (IC 95% 0,04-0,08) muertes/paciente-año; 2) hospitalización 0,65 (0,58-0,72) ingresos/paciente-año; 3) infección peritoneal 0,50 (0,44-0,56) episodios/paciente-año. Conclusión: Disponemos de una referencia multicéntrica para los nuevos indicadores. El grado de control en HTA, anemia y eficacia mejoran al año, pero se alejan de las recomendaciones, especialmente si se valoran durante todo el seguimiento. Los diabéticos presentan mayor comorbilidad y peor control de los factores CV. ER -