TY - JOUR T1 - Vitamina D, receptor de la vitamina D e importancia de su activación en el paciente con enfermedad renal crónica JO - Nefrología T2 - AU - Bover,Jordi AU - Egido,Jesús AU - Ferández-Giráldez,Elvira AU - Fernández-Giráldez,Elvira AU - Praga,Manuel AU - Solozábal-Campos,Carlos AU - Torregrosa,José Vicente AU - Torregrosa,José V. AU - Martínez-Castelao,Alberto SN - 02116995 M3 - 10.3265/Nefrologia.pre2014.Sep.11796 DO - 10.3265/Nefrologia.pre2014.Sep.11796 UR - https://www.revistanefrologia.com/es-vitamina-d-receptor-vitamina-d-articulo-X0211699515055060 AB - El déficit de vitamina D se asocia a distintas patologías, siendo especialmente significativa con la morbimortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). La pérdida progresiva de la función renal conduce a una reducción de calcitriol y alteración de la homeostasis de calcio, fósforo, FGF-23 y PTH, entre otros, los cuales influyen a su vez sobre la activación del receptor de vitamina D (RVD) y el desarrollo de hiperparatiroidismo secundario (HPS). El RVD media las acciones biológicas tanto de la vitamina D como de sus análogos sintéticos, actuando sobre distintos genes; existe una estrecha asociación entre niveles bajos de calcitriol y la prevalencia del HPS. Así, la activación de los RVD y la restricción de fósforo, entre otros, desempeñan un papel importante en el tratamiento de la «alteración óseo-mineral asociada a la ERC». La Sociedad Española de Nefrología, dada la uniforme e importante asociación con mortalidad y niveles altos de fósforo, aconseja su normalización, así como la de los niveles de calcidiol. Igualmente considera que, aparte de la utilización de activadores selectivos/no selectivos de RVD para la prevención y tratamiento del HPS, se podría asegurar la activación de los RVD en pacientes en diálisis, con vitamina D nativa o incluso bajas dosis de paricalcitol, independientemente de la PTH, dado que algunos estudios de cohortes y un metaanálisis reciente han observado una asociación entre el tratamiento con vitamina D activa y la disminución de la mortalidad en pacientes con ERC. En general, se considera que es razonable utilizar toda esta información para individualizar la toma de decisiones. ER -