TY - JOUR T1 - Hipertensión arterial maligna. Una visión actualizada JO - Nefrología T2 - AU - Morales,E. AU - González,R. AU - Gutiérrez,E. AU - Gutiérrez-Solís,E. AU - Segura,J. AU - Praga,M. SN - 18889700 M3 - 10.3265/NefroPlus.pre2011.Feb.10856 DO - 10.3265/NefroPlus.pre2011.Feb.10856 UR - https://www.revistanefrologia.com/es-hipertension-arterial-maligna-una-vision-articulo-X1888970011000883 AB - La literatura científica de las últimas décadas insinúa que la incidencia de la hipertensión arterial maligna está disminuyendo. Ésta es una entidad clínica caracterizada por una importante elevación de la presión arterial, junto con la presencia de hemorragias y exudados retinianos con o sin edema de papila. Es una forma grave de hipertensión arterial, con una afectación multiorgánica que habitualmente incluye al riñón. Nuestra experiencia muestra que su incidencia no ha disminuido en los últimos años, pero sí que ha cambiado su presentación clínica, con cifras de presión arterial menos elevadas y un descenso de las complicaciones neurológicas y la mortalidad. Los factores de riesgo que determinan la supervivencia de la función renal son el grado de insuficiencia renal en el momento del diagnóstico y las cifras de presión arterial y de proteinuria durante el seguimiento. Por esta razón y porque la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona es una pieza clave en la patogenia de esta entidad, los fármacos bloqueantes de dicho sistema, debido a su efecto antiproteinúrico y antihipertensivo deberían ser considerados básicos para su tratamiento. El diagnóstico precoz de esta entidad es fundamental para el curso evolutivo de la función renal. La ausencia de una terapéutica adecuada permite, asimismo, la aparición de lesiones en otros órganos diana que condicionan el pronóstico del paciente. ER -