OriginalConsenso Delphi sobre el manejo de la dislipidemia en pacientes con alteración del metabolismo de la glucosa: estudio DianaDelphi consensus on management of dyslipidaemia in patients with impaired glucose metabolism: Diana study
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Introducción
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa o estatinas son los fármacos hipolipidemiantes más ampliamente utilizados, fruto de las numerosas evidencias clínicas de sus beneficios cardiovasculares1, 2, 3. Sin embargo, no están exentos de efectos secundarios, que en general dependen del tipo y de la dosis de la estatina empleada, de las características del paciente y de la posible interacción con otros fármacos4. De entre los efectos adversos cabe destacar su capacidad de alterar el metabolismo de
Diseño del estudio
Se utilizó el método Delphi modificado12 para conseguir el mayor consenso posible de un amplio panel de médicos expertos en el manejo de la dislipidemia, y en particular en el paciente con alteración del metabolismo de la glucosa. Se trata de una técnica estructurada de consenso profesional a distancia, variante del procedimiento original desarrollado por Dalkey et al.13, 14, que mantiene sus principales ventajas (interacción controlada entre los miembros del panel, oportunidad de reflexionar y
Resultados
De los 497 expertos que participaron en el estudio el 58% eran médicos con actividad asistencial en atención primaria, y el 42% en la atención especializada (14% endocrinólogos, 14% internistas, 7% cardiólogos y 7% nefrólogos). Globalmente, el 62% llevaba más de 20 años de actividad profesional y el 80% atendía en promedio a más de 50 pacientes dislipidémicos al mes. Asimismo, más del 60% de los participantes refería que más del 50% de los pacientes atendidos en sus consultas es mayor de 65
Discusión
En términos generales, el panel de expertos encuestados sobre el manejo de la dislipidemia y los factores a valorar en la prescripción y seguimiento clínico de la terapia con estatinas logró un consenso suficiente en el 61,5% de los contenidos propuestos.
Los ítems del primer bloque del cuestionario estaban destinados al manejo de la dislipidemia en el paciente con alteración del metabolismo glucídico, desde su detección hasta su control. De forma global, podemos afirmar que los médicos
Protección de personas y animales
Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos.
Confidencialidad de los datos
Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado
Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.
Financiación
Esteve ha dado soporte al comité científico para desarrollar las tareas de campo de la encuesta Delphi de este estudio, sin participar en el diseño, análisis de datos, ni en la redacción del presente artículo.
Autoría
Todos los autores de este manuscrito han hecho aportaciones a la idea y diseño o recogida de datos, o en el análisis y la interpretación de estos. También han participado en la redacción del borrador y en la revisión crítica del artículo y han aprobado la versión final para enviar a la revista. Los coordinadores encargados de gestionar todo el proceso, así como de ir implementando las aportaciones de todos los autores, han sido los Dres. J. Pedro-Botet, V. Barrios, V. Pascual y X. Pintó.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no hay conflicto de intereses.
Agradecimientos
A los panelistas encuestados como expertos en la encuesta Delphi. A Adelphi Spain (Barcelona), empresa encargada de implementar el proyecto, por la asistencia al comité científico en las tareas de diseño del proyecto, análisis estadístico y obtención de resultados finales.
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