OriginalPrevalencia estimada de insuficiencia renal crónica en España en pacientes con diabetes mellitus tipo 2Estimated prevalence of chronic renal failure among patients with type 2 diabetes in Spain
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Introducción
La nefropatía diabética (ND) es una enfermedad crónica y progresiva que se asocia a una elevada tasa de morbimortalidad de origen cardiovascular. En los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), un porcentaje significativo de los pacientes con ND progresan hasta la insuficiencia renal (IR)1.
En la práctica clínica, la excreción urinaria de albúmina y el cálculo del aclaramiento de creatinina son las determinaciones analíticas básicas en el seguimiento de la ND. La detección precoz de
Diseño del estudio
Se llevó a cabo un estudio observacional, de corte transversal, multicéntrico, con recogida de datos retrospectiva, y se invitó a 50 endocrinólogos de todo el ámbito nacional a participar en éste como investigadores. Los investigadores interesados se inscribieron en una dirección web preparada para tal efecto. Tras el proceso de inscripción, en el que se registraron los datos sociodemográficos y de las tareas clínicas habituales del investigador (edad, sexo, años de praxis, entorno asistencial
Características de los pacientes
Durante los meses de mayo a julio de 2008, 49 médicos reclutaron un total de 543 pacientes, de los que 2 se consideraron inválidos a causa de incumplir algún criterio de selección y se retiraron del análisis. Todos los análisis se realizaron a partir de los 541 pacientes considerados válidos (99,6%).
Las características de la muestra estudiada se describen en la tabla 1. La edad media (DE) fue de 63 años (7,9), 290 pacientes (53,6%) fueron varones, 12 pacientes (2,2%) habían nacido fuera de
Discusión
Los principales hallazgos de este trabajo son que la prevalencia de IR es del 22,9% (IC del 95%: 19,4–26,7), aproximadamente 4 veces superior a la previamente diagnosticada (5,7% [IC del 95%: 3,9–8,0]). A pesar de que la IR se infradiagnosticó, el grado de control metabólico entre la población con IR frente a sin IR fue similar, el porcentaje de interacciones farmacológicas de potencial afectación sobre la función renal fue pequeño y el tratamiento hipoglucemiante fue adecuado al estatus renal.
Conflicto de intereses
Pedro Luis de Pablos Velasco y Francisco Javier Ampudia Blascono no tienen conflicto de intereses. Albert Cobos y Salvador Bergoñón trabajan en SAALIG CLINICAL, S. L., que fue la CRO que gestionó el estudio.
Laboratorios Menarini patrocinó el estudio.
Agradecimientos
A la Sociedad Española de Diabetes por conceder el aval científico y a laboratorios Menarini por financiar el proyecto.
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Clinical characteristics, complications and management of patients with type 2 diabetes with and without diabetic kidney disease (DKD): A comparison of data from a clinical database
2018, Endocrinologia, Diabetes y NutricionCitation Excerpt :When kidney disease (KD) was only defined as an eGFR <60 ml/min/1.73 m2 (renal impairment), the percentage of patients with KD in our study (17.6%), as indicated by the CKD-EPI equation, was nearly identical to that reported by Rodriguez-Poncelas et al. in a national study using the MDRD equation (18%).10 In other studies carried out in Spain in the primary care setting11,14 or in endocrinology clinics,15 the prevalence of an eGFR <60 ml/min/1.73 m2 determined using the MDRD equation was higher in patients with type 2 diabetes, ranging from 23% to 25%. Variations in age cannot explain these differences, which are more likely due to differences in methodology.
Cardiovascular and all-cause mortality in patients with type 2 diabetes mellitus in the MADIABETES Cohort Study: Association with chronic kidney disease
2016, Journal of Diabetes and its ComplicationsCitation Excerpt :The factors most closely associated with CKD at baseline in the adjusted multivariable analysis were age 60–74 years and age > 74 years (OR, 5.89 and 13.10, respectively) and albuminuria (OR, 2.61). Other studies in our setting revealed an association with heart failure, atrial fibrillation, peripheral arteriopathy, stroke (Salvador González et al., 2015), and hyperuricemia (De Pablos-Velasco et al., 2010). Finally, our study showed an association between CKD and retinopathy, as reported elsewhere (Colhoun et al., 2001).
Profile of prescription and adequacy of treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs in diabetic patients
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