Introduction: Living donor kidney transplantation is a crucial treatment for chronic kidney disease, yet it raises significant ethical issues. This systematic review addresses these issues by analysing scientific literature from the past ten years. The objectives include identifying and thoroughly analysing the most common ethical dilemmas, describing them, examining the perspectives of various involved groups, and analysing clinical strategies to address them.

Material and methods: Databases such as PubMed, Scopus, and Mendeley were used, following PRISMA guidelines, and 49 relevant studies were included.

Results: The identified dilemmas encompass equity in access to transplantation, distributive justice, informed consent, transplant tourism, coercion, and ethical issues related to desensitization.

Discussion: The review highlights the need for multidisciplinary approaches and unified protocols to tackle these ethical challenges. It underscores the importance of adhering to fundamental ethical principles, aligning with international bioethical statements.

Introducción: El trasplante renal de donante vivo es un tratamiento crucial para la enfermedad renal crónica; sin embargo, plantea importantes cuestiones éticas. Esta revisión sistemática aborda estos problemas mediante el análisis de la literatura cientí-fica de los últimos diez años. Los objetivos incluyen identificar y analizar en profundi-dad los dilemas éticos más comunes, describirlos, examinar las perspectivas de los diversos grupos involucrados y analizar estrategias clínicas para abordarlos. Material y métodos: Se utilizaron bases de datos como PubMed, Scopus y Mendeley, siguiendo las directrices PRISMA, y se incluyeron 49 estudios relevantes.

Resultados: Los dilemas identificados incluyen la equidad en el acceso al trasplante, la justicia distributiva, el consentimiento informado, el turismo de trasplantes, la coerción y cuestiones éticas relacionadas con la desensibilización.

Discusión: La revisión resalta la necesidad de enfoques multidisciplinarios y protocolos unificados para abordar estos desafíos éticos. Subraya la importancia de adherirse a principios éticos fundamentales, en concordancia con las declaraciones internaciona-les de bioética.