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NefroPlus. Vol. 12. Núm. 02.Diciembre 2020
Páginas 1-112
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Mucormicosis angioinvasiva en paciente trasplantado renal con diabetes mellitus
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Jimena del Risco-Zevallosa, Enrique Montagud-Marrahía, José-Vicente Torregrosa Pratsa
a Departamento de Nefrología y Trasplante Renal. Hospital Clínic de Barcelona. Barcelona.
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Resumen
Mujer de 50 años con antecedentes de diabetes tipo 1 mal controlada y trasplante renal que ingresa por disnea progresiva y tos de 3 semanas de evolución. Una tomografía computarizada evidenció hidroneumotórax izquierdo con lesiones cavitadas y una lesión nodular en el pulmón derecho con signo del halo invertido. A las 6 horas del ingreso desarrolló una hemiplejia braquiocrural y una resonancia magnética evidenció un absceso cerebral. Se realizó una resección del absceso y del lóbulo pulmonar inferior izquierdo, aislándose en el material quirúrgico hongos Mucor, estableciéndose el diagnóstico de mucormicosis angioinvasiva. Además, se retiró el micofenolato e inició isavuconazol y anfotericina B durante 1 mes, manteniendo posteriormente el isavuconazol en monoterapia de forma indefinida. La paciente presentó una mejoría significativa, aunque parcial. En conclusión, la mucormicosis angioinvasiva es una complicación grave con una presentación clínica variada que debe sospecharse en pacientes diabéticos inmunodeprimidos con síntomas respiratorios.
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