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Vol. 39. Núm. 3.Mayo - Junio 2019
Páginas 223-338
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Vol. 39. Núm. 3.Mayo - Junio 2019
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DOI: 10.1016/j.nefro.2018.12.003
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Enfermedad renal crónica (ERC) y estatus socioeconómico (SES). Estudio Epidemiología de la enfermedad renal crónica en España (EPIRCE)
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Alfonso Otero González1, A.L.M. de Francisco2, Pilar Gayoso Díaz3, Fernando García López4
1 CH Universitario Ourense, Ourense, España
2 CH Universitario Valdecilla, Santander, España
3 CS Oroso, IDIS Santiago, Santiago de Compostela, La Coruña, España
4 ISC Carlos III, Madrid, España
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Tabla 1. Distribución, según el nivel de estudios, de la función renal y los FRCV
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Introducción: Las desigualdades socioeconómicas son un problema clave en salud pública, pero los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) convencionales solo explican parcialmente la relación entre SES y nivel de salud. En ERC es posible que un bajo grado de «inflamación crónica» que comienza en edad infantil y se acrecienta por los efectos acumulativos del SES se traduzca en la vida adulta en mayor disfunción endotelial, acortamiento del telómero, mayor envejecimiento y mayor consumo de fósforo y, en consecuencia, mayor incidencia de ERC.

Objetivo: Analizar la relación entre SES y su relación con la incidencia de ERC en la población del estudio EPIRCE.

Material y métodos: Datos de estudio EPIRCE. Para el nivel de estudios y la situación laboral se utilizó el criterio de la British Register General. La metodología estadística utilizada fue comparación de medias (t de Student) y análisis multivariante.

Resultados: La población analfabeta tiene más edad. Es más hipertensa, mas dislipémica y con menor GFR y mayor Al/cr significativamente frente a niveles más elevados de SES (tabla 1).

Tabla 1.

Distribución, según el nivel de estudios, de la función renal y los FRCV

  A/SE n=78  1.° Gr n=1.392  2.° Gr A n=253  2.° Gr B n=518  3.° Gr A n=242  3.° Gr B n=194 
Sexo mujer  79,5%  60,1%  52,4%  52,5%  61,2%  55,4% 
Edad, años  65,6 (62,8-68,3)  55,6 (54,8-56,4)  46,6 (44,8-48,3)  40,5 (39,4-41,5)  38,8 (37,1-40,5)  37,4 (35,7-39,2) 
IMC, kg/m2  30,5 (29-32)  28,5 (28,2-28,7)  26,8 (26,3-27,5)  26,3 (25,8-26,8)  25,5 (24,9-26,1)  25,2 (24,6-25,9) 
Circ. c., cm  98,8 (95,3-102,3)  94,4 (83,7-95,1)  91,1 (89,4-92,9)  88,4 (87,2-89,5)  85,4 (83,6-87,4)  85,6 (83,7-87,5) 
PAS, mmHg  149,5 (143,1-156)  136,5 (135,4-137,7)  128,3 (125,8-130,7)  124,5 (122,9-126)  122,3 (120,2-124,5)  121,7 (119,3-124,1) 
Gluc., mg/dl  112,4 (101,9-122,8)  98,7 (97,4-100)  94,7 (92,2-97,2)  90,7 (89,2-92,1)  89 (86,3-91,7)  89,1 (86,5-91,8) 
Col. total, mg/dl  208,8 (199,1-218,5)  207,6 (205,6-209,7)  207,8 (202,7-212,5)  197,9 (194,7-201,1)  196,2 (191,4-201,1)  195,2 (189,5-200,9) 
HDL col., mg/dl  72 (67,2-76,9)  72,5 (71,5-73,4)  71,4 (68,6-74,1)  71,4 (69,6-73)  75,1 (72,8-77,2)  72,8 (69,9-75,6) 
Urato  4,8 (4,5-5,2)  4,8 (4,8-4,9)  4,8 (4,6-5)  4,7 (4,6-4,8)  4,5 (4,4-4,7)  4,7 (4,5-4,9) 
Obes.  53,8%  32,1%  22,4%  18,8%  16,1%  12,8% 
DM  21,8%  14%  9,1%  4,4%  3,3%  2,6% 
HTA  73,1%  52,8%  34,3%  25%  20,7%  21,5% 
eGFR  74,5 (70,4-78,6)  83,1 (82,2-84,1)  88,6 (86,6-90,6)  93,6 (92,3-94,9)  91,6 (89,5-93,7)  93,6 (91,4-95,8) 
ACR, mg/g  18,2 (10,1-26,4)  10,6 (9,4-11,7)  10 (6,8-13,2)  7,5 (6,2-8,9)  7,8 (6-9,7)  6,5 (4,6-8,4) 

Conclusiones: La población con peor SES tiene mayor tasa de FRCV convencionales y más incidencia de ERC.

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