Las infecciones relacionadas con la diálisis peritoneal (DP) debidas a Micobacterias no tuberculosas (MNT) son raras en niños y adolescentes, pero parecen ser cada vez más reconocidas. Con el fin de comprender mejor el perfil clínico, las características, el manejo y los desenlaces de estas infecciones, realizamos una revisión sistemática de los casos pediátricos reportados en la literatura. Se identificaron 25 episodios en 23 pacientes menores de 18 años, extraídos de 19 estudios. La edad media fue de 7,35 años, con un ligero predominio masculino. La condición subyacente más común que condujo a enfermedad renal terminal e inicio de DP fue la presencia de anomalías congénitas del riñón y de las vías urinarias, particularmente riñones hipoplásicos o displásicos. Las manifestaciones clínicas fueron inespecíficas, incluyendo con frecuencia fiebre, dolor abdominal y líquido efluente turbio. Entre los casos reportados, el 52% presentó peritonitis, el 36% infección del sitio de salida y el 12% ambas. Mycobacterium abscessus y Mycobacterium fortuitum surgieron como las especies más prevalentes, representando proporciones similares entre los aislamientos recuperados. Cabe destacar que Mycobacterium chelonae fue la especie más frecuentemente aislada entre los lactantes. El diagnóstico fue frecuentemente tardío y el tratamiento requirió regímenes antibióticos prolongados. En casi todos los casos se realizó la retirada del catéter, y la mayoría de los pacientes fue transferida temporalmente a hemodiálisis. La tasa de mortalidad fue baja, aproximándose al 4%. Estos hallazgos subrayan la necesidad de mantener una alta sospecha clínica, realizar un diagnóstico temprano y aplicar un manejo agresivo para mejorar los desenlaces en pacientes pediátricos con infecciones relacionadas con DP por MNT.

Peritoneal dialysis (PD)–related infections due to nontuberculous Mycobacteria (NTM) are rare in children and adolescents but appear to be increasingly recognized. To better understand the clinical profile, characteristics, management and outcomes of these infections, we conducted a systematic review of pediatric cases reported in the literature. We identified 25 episodes in 23 patients under the age of 18, drawn from 19 studies. The mean age was 7.35 years with a slight male predominance. The most common underlying condition leading to end stage renal disease and initiation of PD, was congenital anomalies of the kidney and urinary tract, particularly hypoplastic or dysplastic kidneys. Clinical manifestations were non-specific, often including fever, abdominal pain and cloudy effluent. Among the reported cases 52% presented with peritonitis, 36% with exit site infection and 12% had both. Mycobacterium abscessus and Mycobacterium fortuitum emerged as the most prevalent species, each accounting for a comparable proportion of the recovered isolates. Notably, Mycobacterium chelonae was the most frequent isolated specie among infants. Diagnosis was frequently delayed and treatment required prolonged antibiotic regimens. Catheter removal was performed in almost all cases, while most patients were temporarily switched to hemodialysis. Mortality rate was low approaching 4%. These findings underscore the need for heightened clinical suspicion, early diagnosis and aggressive management to improve outcomes in pediatric patients with PD-related infections due to NTM.