Información de la revista
Vol. 33. Núm. 6.Noviembre 2013
Páginas 751-868
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 33. Núm. 6.Noviembre 2013
Páginas 751-868
DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2013.Jul.12207
Acceso a texto completo
Respuesta al comentario sobre «Magnesio y enfermedad renal crónica»
Response to the comment on ¿Magnesium and chronic kidney disease¿
Visitas
...
Ángel L. M. de Franciscoa, Mariano Rodríguezb
a Servicio de Nefrolog??a, Hospital Universitario Marqu??s de Valdecilla. Universidad de Cantabria, Santander,
b Servicio de Nefrolog??a, Hospital Universitario Reina Sof??a, C??rdoba,
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)

Respuesta a Domínguez Alpiñariz P.

Comentario en: Nefrologia 2013;33(6):849-50

Nefrologia 2013;33(3):389-99.

PMID: 23640095 [PubMed - in process]

Reply to Domínguez Alpiñariz P.

Comment in. Nefrologia 2013;33(6):849-50

Nefrologia 2013;33(3):389-99.

PMID: 23640095 [PubMed - in process]

Texto completo

Sr. Director:

Los autores contestan a nuestra publicación sobre magnesio y enfermedad renal crónica1 y aportan datos sobre su experiencia preliminar con 10 pacientes en diálisis peritoneal que reciben acetato cálcico/carbonato de magnesio (Osvaren®). La mediana de dosis de tratamiento durante el seguimiento fue de 2 comprimidos al día (rango 1-3). En dos pacientes hubo que reintroducir otro captor de fósforo a dosis bajas. Durante el seguimiento, solamente encontraron un valor de magnesio elevado (1,8 mmol/l) y ninguno de calcio superior a 10,5 mg/dl.

Es necesario resaltar en primer lugar que el factor más importante en las concentraciones de magnesio sérico es la concentración en el líquido de diálisis, que los autores no reportan. En nuestra experiencia en diálisis peritoneal las concentraciones medias de magnesio con líquidos de 0,25 mmol/l y de 0,50 mmo/l fueron 2,04 ± 0,3 mg/dl (n: 17 pacientes) y 2,35 ± 0,3 mg/dl (n: 56 pacientes), respectivamente2. Hemos de considerar que, hasta concentraciones de < 4,88 mg/dl (< 2,0 mmol/l), la hipermagnesemia es clínicamente irrelevante y se asocia con efectos beneficiosos1. La pregunta a contestar es si en pacientes en diálisis peritoneal que reciben acetato cálcico/carbonato de magnesio (Osvaren®) esos valores de magnesio sérico se elevan por encima de estas cifras. En nuestra experiencia con 12 pacientes en diálisis peritoneal (11 con líquido de diálisis de 0,50 mmol/l y uno con 0,25 mmol/l) tratados exclusivamente con acetato cálcico/carbonato de magnesio (Osvaren®) durante 6 meses, los valores medios de magnesio sérico pasaron de 2,38 ± 0,33 a 2,63 ± 0,64, siendo el valor máximo alcanzado en un paciente de 3,5 mg/dl (tabla 1).

En el estudio Calmag3 en pacientes en hemodiálisis, el número de comprimidos de acetato cálcico/carbonato de magnesio (Osvaren®) que se precisó fue de 7,29 ± 3,026/día, por lo que la dosis que nos refieren en su carta (2 comprimidos al día con un rango de 1 a 3) es más bien escasa, lo que puede explicar que en dos pacientes hubiera que reintroducir otro captor de fósforo. En nuestros estudios en hemodiálisis durante seis meses en práctica clínica real (n: 52 pacientes), la dosis media de CaMg que se precisa para la reducción del fósforo (de 6,43 ± 1,93 basal a 4,83 ± 1,98 mg/dl a los seis meses) fue de 4,66 ± 1,52 comprimidos sin necesidad de asociar ningún otro quelante del fósforo4.

Coincidimos, pues, con los autores de esta carta en que acetato cálcico/carbonato de magnesio (Osvaren®) tiene un papel relevante como primer escalón de tratamiento en diálisis peritoneal y que sería importante realizar estudios de mayor fortaleza en pacientes en diálisis peritoneal.

 

Conflictos de interés

 

Los autores declaran que no tienen conflictos de interés potenciales relacionados con los contenidos de este artículo.

Tabla 1. Parámetros bioquímicos en pacientes en diálisis peritoneal tratados con Ca-Mg

Bibliografía
[1]
de Francisco ALM, Rodr??guez M. Magnesio y enfermedad renal cr??nica. Nefrologia 2013;33(3):389-99. [Pubmed]
[2]
Toyos C, Palomar R, De Francisco ALM, Quintela E, Allende N, Villa C, et al. Factores que influyen en la concentraci??n s??rica de magnesio en di??lisis peritoneal. XLII Congreso Nacional de la Sociedad Espa??ola de Nefrolog??a. VII Iberoamericano. Las Palmas 2012.
[3]
De Francisco ALM, Leidig M, Covic AC, Ketteler M, Benedyk-Lorens E, Mircescu GM, et al. Evaluation of calcium acetate/magnesium carbonate as a phosphate binder compared with sevelamer hydrochloride in haemodialysis patients: a controlled randomized study (CALMAG study) assessing efficacy and tolerability. Nephrol Dial Transplant 2010;25:3707-17. [Pubmed]
[4]
De Francisco ALM, et al. Effect of calcium acetate/magnesium carbonate in the treatment of hyperphosphatemia in dialysis patients in real clinical practice. One year follow up.
Idiomas
Nefrología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.